居家如何正确测量血压

随着居民健康意识的提高，很多家庭都购买了血压计，在家自己测量血压，可以说血压计已成为居民家中健康监测的一项重要设备。然而，我们对辖区居民进行血压测量规范性知识调查发现，居民对正确测量血压相关知识的知晓率不高，错误的测量方法呈现的数据很难反映血压的真实情况，也不利于高血压人群病情监测及临床医生指导用药。

《中国公民健康素养-基本知识和技能》（2024年版），建议每个人都应会测量脉搏、体重、体温和血压。《健康中国行动（2019-2030年）》也要求：18岁及以上成年人应定期自我监测血压，关注血压变化，控制高血压危险因素。

正确的测量血压，有利于监测血压变化，及早干预，避免发展成高血压，也有利于对高血压患者病情进行监测，及时指导用药，避免病情发展或并发症的发生。今天就来说说如何正确测量血压。

一 、血压计选择

（一）选择认证合格的血压计

《国家基层高血压防治指南》（2020版）推荐使用经国际标准认证（ESH/BHS/AAMI）合格的上臂式电子血压计，不推荐使用腕式、手指式电子血压计或水银柱血压计。

（二）袖带大小合适

根据测量者的上臂围选择合适的袖带。袖带气囊至少覆盖80%上臂周径。一般人群可选择袖带长22-26cm，宽12cm的标准规格袖带，上臂围大者（>32cm）应使用大规格袖带。

（三）定期校准血压计

血压计需要定期校准，以确保血压测量准确。电子血压计至少每年校准一次。

二、 测量注意事项

（一）环境

测量血压前环境应保持安静、舒适、放松，避免环境嘈杂，引起紧张不适，影响测量结果。

（二）去除影响测量的个人因素

测量前30分钟，测量者本人应禁止吸烟，饮酒、茶或咖啡等，避免剧烈运动，排空膀胱，保持心情平稳，安静休息5-10分钟。测量时不要说话。

（三）体位

测量血压时一般采取端坐位（坐在有靠背的椅子上，椅子与桌子的理想高度在25-30cmm），双脚平放于地面（不要交叉双脚）。如果测量者不能坐立，可以采取仰卧位。

（四）测量位置

1、不论是端坐位还是仰卧位，上臂中点应与心脏处于同一水平。

2、袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约2横指），袖带松紧合适，以插入1-2指为宜。（袖带过松测量数值偏高，袖带过紧测量数值偏低）。

（五）测量频次、时间

《健康中国行动（2019-2030年）》建议血压正常者，至少每年测量一次血压，高危人群（超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者）应经常测量血压，并接受医务人员的健康指导。

首次测量时，测量双侧上臂血压，以后测量数值较高的一侧。每次测量2-3次，间隔1-2分钟，取平均值。

血压正常者，每年在家自测血压1次，临界高血压者（门诊血压120-139/80-89mmHg；家庭血压130-134/80-84mmHg）每月在家自测血压一次。初次确诊或血压控制不满意的高血压者每天早晚各测量一次，连测5-7天，血压稳定者，每周测量一天，早晚各测量一次。

早晚测量时选一个固定的时间进行测量。一般早上测量时选起床后1小时内，早餐前、服降压药前；晚上测量时选晚饭后，临睡前。

三、测量数值判断

测量时如果双侧数值相差20mmHg ,应去上级医院作进一步检查，排除锁骨下动脉狭窄的可能。

血压的判定标准如下（诊室测量）：

血压分类和高血压分级

家庭自测血压时高血压的诊断标准是：收缩压≥135mmHg，和/或舒张压≥85mmHg。

发现血压数值大于正常数值时不要紧张，以为自己得了高血压，应非同日再次进行血压测量。高血压的确诊通常以以诊室血压测量结果为主要诊断依据：即首诊发现收缩压≥140mmHg 和 / 或 舒张压≥90mmHg[1]，建议在 4 周内复查两次，非同日 3 次测量均达到上述诊断界值，方可确诊。

高血压患者日常监测血压时控制满意的判断标准如下：

高血压控制满意血压目标值

人员分类	血压目标值（mmHg）
一般高血压患者	140/90mmHg 以下
合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿患者	130/80mmHg 以下
65 岁及以上患者	150/90mmHg 以下

四、科学管理血压

一旦发现血压偏高，应及时进行自我评估，有无高血压的危险因素：超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等。存在以上问题时应积极开展生活方式干预。包括改变不良的饮食习惯（低盐、少油、少糖），控制体重，戒烟、戒酒，保持心态平和，充足的睡眠等。高血压患者也应坚持健康的生活方式，同时注意降压药物的规范合理使用，做好血压的自我定期监测，就能够维持血压在稳定的水平，促进健康。