多措并举推动手工报销业务提质增效

为进一步提高医保服务水平，维护医保基金安全。临淄医保分局多措并举积极推动手工报销业务提质增效，不断提升医保手工报销工作的精细化、高效化、便捷化。

提升经办服务效能。为进一步方便辖区群众就近办理业务，将医疗费用手工报销材料收取业务下沉至各镇、街道及三家医院医保服务站受理，形成了以医保经办大厅为主，各医保服务站为补充的手工报销经办体系，实现“15分钟医保服务圈”就近办、身边办，进一步提高办结效率。2024年以来，共收取手工报销材料1420份，拨付金额587万元。

完善内控管理制度。严格落实岗位职责，设立医疗费用手工报销申请受理岗、待遇审核结算岗、基金财务拨付岗。手工报销待遇审核和手工报销费用支付等高风险业务，增设复审、审批岗。依托OCR智能审核系统，结合人工方式审核复核，将报销材料扫描上传医保信息系统，纸质材料整理归档。

加强医保政策宣传。在经办窗口设置手工报销办理时限、办理材料、线上线下经办渠道等事项清单；制作发放手工报销办事指南、生育津贴申领须知等宣传材料；充分开展基层医疗机构与医保服务站政策培训，全方面多角度宣传手工报销相关政策。2024年以来，面向基层医保服务站开展政策培训9次，培训超过400人次。

下一步，临淄医保分局将始终坚持把群众需求作为第一导向，主动办、用心办、用情办好群众“急难愁盼”，推动手工报销工作质效再上新台阶。